Нарушения менструального цикла

Некоторые женщины легко проходят через свои месячные периоды с небольшими проблемами или без них. Их менструальный цикл приходит как часы, начиная и останавливаясь почти в то же время каждый месяц, вызывая чуть больше, чем незначительные неудобства.

Однако другие женщины испытывают множество физических и / или эмоциональных симптомов непосредственно перед и во время менструации. От сильных кровотечений и пропущенных месячных до неуправляемых колебаний настроения эти симптомы могут нарушать жизнь женщины по-крупному.

Нарушения менструального цикла

Большинство проблем с менструальным циклом имеют прямые объяснения, и существует ряд вариантов лечения, чтобы облегчить ваши симптомы. Если ваши месячные кажутся ошеломляющими, обсудите свои симптомы со своим врачом. Как только ваши симптомы будут точно диагностированы, он или она может помочь вам выбрать лучшее лечение, чтобы сделать ваш менструальный цикл приемлимым.

Как работает менструальный цикл

Ваши месячные являются частью вашего менструального цикла – серия изменений, которые происходят в вашем теле (яичники, матка, влагалище и грудь) каждые 28 дней, в среднем. Некоторые нормальные менструальные циклы немного дольше; другие из них короче. Первый день менструального цикла – это день вашего менструального цикла. Средний менструальный период длится от пяти до семи дней. «Нормальный» менструальный период для вас может отличаться от того, что «нормально» для кого-то другого.

Типы менструальных расстройств

Если один или несколько симптомов, которые вы испытываете до или во время ваших месячных, вызывают проблему, у вас может возникнуть «беспорядок» менструального цикла. К нему относятся:

  • аномальное маточное кровотечение, которое может включать тяжелое менструальное кровотечение, отсутствие менструального кровотечения (аменорея) или кровотечение между периодами (нерегулярное менструальное кровотечение)
  • дисменорея (болезненные менструальные периоды)
  • предменструальный синдром (ПМС)
  • предменструальный дисфункционный беспорядок (ПМДР)

Ниже приводится краткое обсуждение менструальных расстройств.

Тяжелое менструальное кровотечение

Каждая пятая женщина так сильно кровоточит во время своих периодов, что им приходится уравнивать свою нормальную жизнь, чтобы справиться с тяжелым кровотоком.

Кровотечение считается тяжелым, если оно мешает нормальной деятельности. Потеря крови во время нормального менструального цикла составляет около 5 столовых ложек, но если у вас тяжелое менструальное кровотечение, вы можете кровоточить в размере от 10 до 25 раз больше, чем каждый месяц. Возможно, вам придется менять тампон или пэд каждый час, например, вместо трех или четырех раз в день.

Тяжелые менструальные кровотечения могут распространяться на разных этапах вашей жизни – в подростковом возрасте, когда вы начинаете менструацию, и в конце 40-х или начале 50-х годов, когда вы приближаетесь к менопаузе.

Если вы прошли менопаузу и испытываете какое-либо вагинальное кровотечение, немедленно обсудите свои симптомы со своим специалистом в области здравоохранения. Любое вагинальное кровотечение после менопаузы является ненормальным и должно быть немедленно оценено специалистом-врачом в этой области.

Тяжелое менструальное кровотечение может быть вызвано:

  • гормональный дисбаланс,
  • структурные аномалии в матке, такие как полипы или фибромы,
  • медицинские условия.

Многие женщины с тяжелым менструальным кровотечением могут обвинять свое состояние в гормонах. Ваше тело может вырабатывать слишком много или недостаточно эстрогена или прогестерона, известных как репродуктивные гормоны, необходимые для поддержания регулярного менструального цикла.

Например, женщины с тяжелым менструальным кровотечением регулярно не овулируют. Овуляция – это, когда один из яичников выпускает яйцо, происходит около 14 дня в нормальном менструальном цикле. Изменения уровня гормонов помогают вызвать овуляцию.

Некоторые заболевания могут вызвать тяжелые менструальные кровотечения. К ним относятся:

  • проблемы щитовидной железы,
  • расстройства свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда,
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ITP), расстройство кровотечения, характеризующееся слишком небольшим количеством тромбоцитов в крови,
  • заболевания печени или почек,
  • лейкемия,
  • лекарства, такие как антикоагулянтные препараты, такие как Plavix (клопидогрель) или гепарин и некоторые синтетические гормоны.

Другие гинекологические состояния, которые могут быть причиной сильного кровотечения, включают:

  • осложнения от ВМС,
  • миома,
  • выкидыш,
  • внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенное яйцо начинает расти за пределами вашей матки, как правило, в ваших фаллопиевых трубках.

Другие причины чрезмерного кровотечения включают:

  • инфекции
  • предраковые состояния клеток подкладки матки

Аменорея

У вас также может возникнуть противоположная проблема тяжелого менструального кровотечения – никаких менструальных периодов вообще. Это состояние, называемое аменореей или отсутствие менструации, является нормальным до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Если у вас нет месячного срока и не вписывается в одну из этих категорий, вам необходимо обсудить свое состояние с вашим врачом.

Существует два вида аменореи: первичная и вторичная.

  • Первичная аменорея диагностируется, если вам исполнилось 16 лет и не было менструации. Это обычно вызвано какой-то проблемой в вашей эндокринной системе, которая регулирует ваши гормоны. Иногда это связано с низкой массой тела, связанной с нарушениями питания, чрезмерными упражнениями или лекарствами. Это состояние здоровья может быть вызвано рядом других вещей, таких как проблема с вашими яичниками или областью вашего мозга, называемой гипоталамусом или генетическими аномалиями. Отсроченное созревание гипофиза – самая распространенная причина, но вы должны быть проверены по любым другим возможным причинам.
  • Вторичная аменорея была обнаружена, если у вас были регулярные периоды, но они внезапно останавливаются на три месяца или дольше. Это может быть вызвано проблемами, которые влияют на уровни эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь.

Кроме того, проблемы, связанные с гипофизом (такие как повышенные уровни гормона пролактина) или щитовидной железы (включая гипертиреоз или гипотиреоз), могут вызывать вторичную аменорею. Это состояние может также возникнуть, если у вас была киста яичника или хирургические удалены ваши яичники.

Тяжелые менструальные судороги (дисменорея)

Большинство женщин испытывали менструальные судороги до или во время своих месячных периодов в какой-то момент своей жизни. Для некоторых это часть регулярной ежемесячной программы. Но если ваши судороги особенно болезненны и настойчивы, это называется дисменорея, и вы должны проконсультироваться со своим врачом.

Боль от менструальных судорог вызвана сокращением матки, и зависит от простагландинов, гормоноподобные вещества, которые продуцируются клетками матки и циркулируют в вашем кровотоке. Если у вас тяжелая менструальная боль, вы можете обнаружить, что у вас есть диарея или случайное чувство слабости, когда вы внезапно становитесь бледными и потными. Это потому, что простагландины ускоряют схватки в кишечнике, приводя к диарее, и понижают ваше кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды, приводя к слабости.

Предменструальный синдром

ПМС – это термин, обычно используемый для описания широкого спектра физических и психологических симптомов, связанных с менструальным циклом. Около 30-40% женщин испытывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их образ жизни. Симптомы ПМС являются более серьезными и разрушительными, чем типичные мягкие предменструальные симптомы, которые испытывают 75% всех женщин.

Существует более 150 документированных симптомов ПМС, наиболее распространенным из которых является депрессия. Симптомы обычно развиваются примерно за пять-семь дней до вашего периода и исчезают после того, как ваш менструальный цикл начинается или вскоре после этого.

Физические симптомы, связанные с ПМС, включают:

  • вспучивание живота,
  • боль в груди,
  • усталость,
  • запор,
  • головные боли,
  • неуклюжесть.

Эмоциональные симптомы, связанные с ПМС, включают:

  • гнев,
  • беспокойство или замешательство,
  • перепады настроения и напряжение,
  • плач и депрессия,
  • невозможность сосредоточиться/

ПМС, по-видимому, вызван ростом и падением уровней гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, которое оказывает сильное влияние на настроение. Неясно, почему у некоторых женщин развиваютсч ПМС или ПМДД, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

ПМС отличается от других симптомов менструального цикла, потому что симптомы:

  • склонны к увеличению степени тяжести по мере продвижения цикла,
  • освобождаются при начале менструального цикла или вскоре после,
  • присутствуют, по крайней мере, в течение трех последовательных менструальных циклов.

Симптомы ПМС могут увеличиваться по степени тяжести после каждой беременности и могут ухудшаться с возрастом до тех пор, пока они не прекратятся при менопаузе. Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в определенное время во время вашего цикла. Женщины с этим состоянием часто имеют сестру или мать, которая также страдает от ПМС, предполагая наличие генетического компонента для расстройства.

Предменструальный дисфорический расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисфорическое расстройство гораздо более суровее, чем типичный ПМС. Женщины, которые испытывают ПМДР (примерно от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это значительно мешает их жизни. Эксперты приравнивают разницу между ПМС и ПМДР к разнице между головной болью легкого напряжения и мигренью.

Наиболее распространенными симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения. Женщины, у которых есть история большой депрессии, послеродовой депрессии или расстройств настроения, подвергаются более высокому риску для ПМДР, чем другие женщины. Хотя некоторые симптомы ПМДР и большая депрессия перекрываются, они различны:

  • Симптомы, связанные с ПМДР (как эмоциональные, так и физические), цикличны. Когда женщина начинает свой месячный период, симптомы исчезают в течение нескольких дней.
  • Однако симптомы, связанные с депрессией, не связаны с менструальным циклом. Без лечения депрессивные расстройства настроения могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Если депрессия сохраняется, вам следует обратиться за помощью к терапевту.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать менструальные расстройства, вы должны назначить встречу с вашим врачом. Чтобы подготовить, вести учет частоты и продолжительность ваших месячных периодов. Также опишите какие-либо дополнительные симптомы, такие как спазмы, и будьте готовы обсудить историю болезни. Ваш врач поможет вам в диагностике аномального маточного кровотечения, дисменореи, ПМС и ПМДД:

Тяжелое менструальное кровотечение

Чтобы диагностировать тяжелое менструальное кровотечение, также называемое меноррагия, ваш медицинский специалист проведет полное медицинское обследование, чтобы узнать, связано ли ваше состояние с основной медицинской проблемой. Это может быть структурно, например, миомы или гормональные. Диагностика включает в себя серию тестов. Они могут включать:

  • Ультразвук. Высокочастотные звуковые волны отражаются от тазовых структур, чтобы обеспечить изображение. Ваша матка может быть заполнена солевым раствором для выполнения этой процедуры, называемой сонохистерографией. Никакой анестезии не требуется.
  • Биопсия эндометрия. Метод скребков используется для получения некоторых тканей из подкладки матки. Ткань анализируется под микроскопом для выявления любой возможной проблемы, включая рак.
  • Гистероскопия. В этой диагностической процедуре медицинский специалист смотрит в вашу полость матки через миниатюрный телескопный инструмент, называемый гистероскопом. Используется местная или иногда общая анестезия, и процедура может быть выполнена в больнице или в кабинете врача.
  • Дилатация и выскабливание. Во время этого процесса шейка матки расширяется, и инструменты используются для очистки вашей маточной подкладки. Это может также использоваться, как лечение чрезмерного кровотечения, которое не отвечает на другие методы лечения. Оно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Вы можете проверить анализы крови, чтобы диагностировать количество крови на анемию и анализ мочи, чтобы убедиться, если вы беременны.

Чем больше информации вы можете дать своему врачу, тем лучше. Делайте заметки о датах и ​​длительности ваших месячных периодов. Вы можете сделать это, делая пометки в своем календаре. Вам может быть предложено ежедневно следить за вашей температурой, чтобы определить, когда вы овулируете. Приборы овуляции, которые используют образец утренней мочи, доступны без рецепта и просты в использовании.

Во время вашей начальной встречи со своим врачом вы также должны обсудить следующее:

  • текущие лекарства,
  • информация о менструальном потоке и длине цикла,
  • любая гинекологическая хирургия или гинекологические расстройства,
  • сексуальной активности и истории заболеваний, передаваемых половым путем,
  • использование и история использования контрацептивов,
  • семейная история миомы или другие состояния, связанные с АУБ,
  • расстройства свертывания крови – ваши собственные или у членов семьи.

ПМС и ПМДР

Специальных диагностических тестов для ПМС и ПМДР нет. Вас, вероятно, попросят следить за вашими симптомами и записывать их. Контрольный список предменструальных симптомов является одним из наиболее распространенных методов, используемых в настоящее время для оценки симптомов. С помощью этого инструмента вы можете отслеживать тип и тяжесть симптомов, чтобы помочь определить шаблон.

Обычно симптомы ПМС и ПМДР, как правило:

  • возрастают по мере развития менструального цикла.
  • облегчаются при начале менструального цикла или вскоре после этого.
  • присутствуют в течение по меньшей мере трех последовательных менструальных циклов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *