Менструация: периодические проблемы

Регулярные периоды являются признаком того, что ваше тело работает нормально. У вас должны быть регулярные периоды, если вы не беременны, при грудном вскармливании, после менопаузы или не имеете медицинского состояния, которое заставляет останавливать ваши периоды. Нерегулярные, болезненные или тяжелые периоды могут быть признаками серьезной проблемы со здоровьем. Нерегулярные периоды также могут затруднить беременность. Ваш врач должен работать наблюдать за вами, чтобы помочь вам улучшить ваши периоды.

Менструальная боль (дисменорея)

Боль, которую вы получаете с менструальным периодом, называется дисменореей. Боль – самая распространенная проблема женщин с их периодами. Более половины женщин, которые имеют периоды, испытывают некоторую боль в течении своих месячных. Некоторые женщины могут получить только чувство тяжести в животе или в области таза. Другие женщины испытывают сильные судороги, отличные от предменструального синдрома (ПМС).

Менструация периодические проблемы

Большую часть боли в течение периода можно облегчить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен, ибупрофен или аспирин. Прием лекарства NSAID, когда ваш первый период начинается, также может уменьшить тяжелое менструальное кровотечение и помочь лучше контролировать боль.

Существует два типа дисменореи:

  • Первичная дисменорея. Это самый распространенный тип дисменореи. Боль обычно вызвана сокращениями матки. Матка сжимается во время вашего периода, чтобы помочь маточной оболочке покинуть тело. Подростки могут получить дисменорею вскоре после того, как они начнут свой первый период. Для большинства женщин первичная дисменорея становится менее болезненной по мере взросления. Но у некоторых женщин возникают серьезные менструальные боли. Ваш риск дисменореи может быть выше, если вы:
    • Начало вашего первого периода до 11 лет;
    • Имеете более длинные или более тяжелые месячные;
    • курение;
    • Присущ высокий уровень  стресса.
  • Вторичная дисменорея.  Этот тип дисменореи обычно вызван другой проблемой со здоровьем. Боль от вторичной дисменореи обычно ухудшается по мере взросления. Это также длится дольше, чем обычные менструальные судороги. Проблемы, которые вызывают вторичную дисменорею, включают:
    • ЭндометриозЭто условие происходит, когда подкладка матки растет за пределами матки, где она не принадлежит. В ответ на ежемесячные изменения уровней гормонального эстрогена эта подкладка разрушается и кровоточит за пределы матки и может вызвать отек и боль.
    • Маточные миомыФиброиды – это опухоли, которые растут внутри или на стенке матки. Они почти всегда не являются злокачественными. Некоторые женщины с фибромией испытывают боль в области таза и вагинальное кровотечение, когда они не имеют своего периода.
    • Кисты яичниковКисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки на яичнике. Кисты яичников обычно не вызывают никаких симптомов, но некоторые могут вызывать боль во время вашего периода или при овуляции.

Когда нужно обратиться к врачу

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если безрецептурное лекарство от боли, такое как ибупрофен или напроксен, не помогает или если боль мешает повседневной деятельности, такой как работа или учеба. Ваш врач или медсестра зададут вам вопросы и сделают некоторые тесты, в том числе, возможно, физический осмотр, чтобы исключить любую другую проблему со здоровьем. Отслеживание ваших симптомов и периодов  в дневнике или календаре может помочь вашему врачу или медсестре диагностировать любые проблемы со здоровьем.

Обратитесь к врачу, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, если:

  • У вас есть сгустки крови в вашем менструальном потоке, превышающие четверть.
  • Ваша боль происходит иногда, кроме как раз перед вашим периодом или в течение вашего периода.

Лечение зависит от того, что вызывает вашу боль. Ваш врач может назначить гормональный контроль над рождаемостью, такой как гормональное внутриматочное устройство (ВМС), таблетки или вагинальное кольцо, чтобы помочь при боли от эндометриоза, миомы или кисты яичников. Гормональный контроль над рождаемостью иногда предписывается врачами для решения проблем здоровья женщин, кроме предотвращения беременности. Вам также может потребоваться операция, в крайнем случае, если одно из этих состояний вызывает вашу боль.

Нерегулярные периоды

Ваши периоды считаются нерегулярными, если ваш менструальный цикл короче или длиннее среднего. Это означает, что время с первого дня вашего последнего периода до начала следующего периода составляет менее 24 дней или более 38 дней.

Ваши периоды также могут быть нерегулярными, если длина вашего цикла изменяется более чем на 20 дней из месяца в месяц. Примером может служить ваш цикл, прыгающий с обычного 25-дневного цикла на 46-дневный цикл следующего месяца, а затем обратно в 25-дневный цикл следующего месяца.

Нерегулярные периоды являются нормальными для девочек-подростков и  женщин с перименопаузой . В подростковом возрасте подростки могут быть нерегулярными в течение первых нескольких лет, прежде чем станут более регулярными. Во время перехода к менопаузе, называемой перименопаузой, менструальные циклы могут со временем становиться более нерегулярными.

Причины нерегулярных периодов включают:

  • Нарушения пищевого поведения. Нерегулярные или пропущенные периоды могут быть признаками расстройств пищевого поведения, чаще всего нервной анорексией. Но любое расстройство пищевого поведения, включая нерв-булимии и расстройство пищевого поведения, может вызвать нерегулярные периоды.
  • Проблемы с щитовидной железой, такие как  гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа заставляют делать больше гормонов, чем положено. Гипертиреоз также может вызывать уменьшение менструальных периодов, чем обычно.
  • Высокое содержание пролактина в крови. Это состояние называется гиперпролактинемией. Пролактин является гормоном, который вызывает рост груди во время полового созревания и делает грудное молоко после родов. Это также помогает контролировать менструальный цикл.
  • Некоторые лекарства,  например, для эпилепсии или депрессии.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) состояние, которое обычно вызывает множественные кисты яичников, гормональный дисбаланс и нерегулярные периоды. Около 1 из 10 женщин с нерегулярными менструальными циклами имеют СПКЯ.
  • Первичная овариальная недостаточность (ПОН). ПОН происходит, когда ваши яичники перестают нормально работать до 40 лет. Это может произойти уже в подростковом возрасте. ПОН – это не то же самое, что  преждевременная менопауза. В отличие от женщин, которые переживают преждевременную менопаузу, у женщин с ПОН все еще могут быть периоды, хотя они чаще всего нерегулярны. Женщины с ПОН также могут забеременеть.
  • Тазовое воспалительное заболевание (ПИД)Нерегулярные периоды могут быть признаком ПИД-инфекции, инфекцией репродуктивных органов. ПИД чаще всего вызывается  инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
  • СтрессИсследования показывают, что высокий уровень хронического (долгосрочного) стресса может привести к нерегулярным периодам.
  • Неконтролируемый  диабет Диабет 1-го и 2-го типа может вызывать нерегулярные периоды, но контроль над вашим диабетом может помочь вашим периодам стать более регулярными.
  • Ожирение.  Дополнительный жир в организме делает гормональный эстроген. Дополнительный эстроген меняет нормальный менструальный цикл и может вызвать пропущенные, нерегулярные или тяжелые периоды.

Когда звонить врачу

  • Вы замечаете нерегулярные периоды после нормальных циклов.
  • Ваш период происходит чаще, чем каждые 24 дня или реже, чем каждые 38 дней.

Лечение зависит от причины нерегулярных периодов. Ваш врач может дать вам гормональный контроль над рождаемостью, такой как гормональная ВМС, таблетки или вагинальное кольцо, чтобы помочь контролировать ваш менструальный цикл. Гормональный контроль над рождаемостью иногда предписывается врачами для решения проблем здоровья женщин, кроме предотвращения беременности.

Тяжелое кровотечение

Тяжелые периоды затрагивают каждую пятую из женщин. Если у вас сильное кровотечение, ваши периоды могут быть такими болезненными и тяжелыми, что вам трудно выполнять обычные действия, такие как работа на работе или в школе.

Причины сильного кровотечения включают:

  • Проблемы с овуляцией.  В нормальном менструальном цикле ваша маточная подкладка нарастает и утолщается, чтобы подготовиться к беременности. Если беременность не происходит, маточная подкладка оставляет ваше тело в течение вашего периода. Если ваши гормоны выходят из равновесия или если вы не овулируете, маточная подкладка может нарастать слишком много и кровоточить тяжело и непредсказуемо.
  • Проблемы с подкладкой матки. Если ваши гормоны или маточная подкладка выходят из равновесия, маточная подкладка может слишком сильно кровоточить. Это может привести к сильному кровотечению, поскольку подкладка выталкивается во время следующего менструального цикла.
  • Проблемы с щитовидной железой.  Тяжелое кровотечение может быть признаком  гипотиреоза или малоактивной щитовидной железы. Гипотиреоз происходит, когда ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.
  • Маточные миомыФиброиды производятся из мышечной ткани, которая растет на стенке матки. Они не являются раком, но могут вызывать боль и тяжелое или нерегулярное кровотечение.
  • Полипы матки.  Полипы – это чрезмерный рост ткани эндометрия, которая выстилает внутреннюю часть стенки матки. Они, как правило, небольшие. Они обычно не являются раком, но могут вызывать тяжелые или длительные периоды.
  • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как разбавители крови, могут вызывать тяжелые или длительные периоды.
  • Проблемы с беременностью. Необычное или не регулярное сильное кровотечение может быть вызвано выкидышем (ранняя беременность, которая заканчивается) или  внематочной беременностью . Внематочная беременность – это когда оплодотворенные яйца имплантируются за пределы матки, что приводит к опасности жизни женщины. Внематочная беременность никогда не может закончиться здоровой беременностью и требует неотложной медицинской помощи.
  • Нарушения кровообращенияГемофилия и болезнь фон Виллебранда являются наследственными нарушениями кровотечения, которые вызывают сильное кровотечение в периоды. Исследования показывают, что одна из пяти белых женщин страдает тяжелыми периодами расстройства кровотечения. Нарушения кровообращения менее распространены у афро-американских женщин, затрагивающих примерно одну из 20 афро-американских женщин с сильным кровотечением. Для многих женщин тяжелое менструальное кровотечение является единственным признаком того, что у них кровотечение.
  • Ожирение. Дополнительный жир в организме делает гормональный эстроген. Дополнительный эстроген меняет нормальный менструальный цикл и может вызвать пропущенные, нерегулярные или тяжелые периоды.

В некоторых исследованиях выяснилось, что у женщин с  синдромом миалгического энцефаломиелита / хронической усталости (МЭ / CFS)  повышенный риск тяжелого кровотечения. Женщины с ME / CFS могут испытывать ряд симптомов, которые могут включать усталость или истощение, которые не улучшаются при отдыхе и сне, боли в мышцах и суставах, а также проблемы с памятью.

Когда звонить врачу

  • Ваш срок длится более восьми дней.
  • Вы меняете через одну или несколько прокладок или тампонов каждые 1-2 часа.
  • Вы чувствуете головокружение, слабость или усталость, или если у вас болит грудь или затрудненное дыхание во время или после вашего периода. Это могут быть симптомы анемии. Анемия – это состояние, когда ваша кровь не может переносить достаточное количество кислорода в вашем теле из-за недостатка железа.

Ваш врач или медсестра могут попробовать лечить тяжелое кровотечение сначала с помощью гормонального контроля над рождаемостью, такого как гормональная ВМС, таблетки или вагинальное кольцо. Гормональный контроль над рождаемостью иногда назначается врачами для решения проблем здоровья женщин, кроме предотвращения беременности. Ваш врач может также предложить попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как напроксен или ибупрофен, которые могут уменьшить кровотечение у некоторых женщин, особенно когда их принимают непосредственно перед началом периода или сразу же, как начнется период.

Если контроль над рождаемостью или другие лекарства не помогают, вам может потребоваться операция для лечения причины сильного кровотечения. Хирургия для сильного кровотечения обычно является последним вариантом лечения женщин, и как врачи считают, хирургия всегда имеет риск.

Необычное (ненормальное) кровотечение

Необычным или аномальным кровотечением является любое кровотечение, которое отличается от вашего типичного менструального периода или происходит, когда у вас нет вашего периода.

Причины необычного кровотечения включают:

  • Гормональные изменения. Изменение уровня гормонов во время полового созревания и  перименопаузы, переход к менопаузе, может привести к более длительным и тяжелым периодам. Они также могут вызывать нерегулярные циклы.
  • ЭндометриозЭто условие происходит, когда подкладка матки растет за пределами матки.
  • Кисты яичниковНеобычное кровотечение может быть признаком кисты яичника, которая разорвалась.
  • Рак матки,  шейки матки и  яичников.  Любое вагинальное кровотечение после менопаузы может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, включая рак яичника, шейки матки или матки.

Когда нужно обратиться к врачу

Вы должны увидеть своего врача, если у вас необычное кровотечение. Это может включать:

  • Кровотечение после секса (часто).
  • Споттинг или кровотечение в любое время в менструальном цикле, за исключением вашего периода
  • Кровотечение во время вашего тяжелого периода или длится дольше обычного.
  • Кровотечение после  менопаузы.

Ваш врач может начать с проверки проблем, наиболее часто встречающихся в вашей возрастной группе. Некоторые из них несерьезны и легко лечатся. Ваш врач может назначить гормональный контроль над рождаемостью, такой как гормональная ВМС, таблетки или вагинальное кольцо, чтобы помочь контролировать ваш менструальный цикл. Гормональный контроль над рождаемостью иногда предписывается врачами для решения проблем здоровья женщин, кроме предотвращения беременности. Другие типы кровотечений, такие как любое вагинальное кровотечение после менопаузы, могут быть более серьезными.

Пропущенные периоды (аменорея)

Отсутствие менструальных периодов до менопаузы называется аменореей. У вас может быть аменорея, если вы:

  • Не было месячных три месяца подряд.
  • Не было вашего первого периода в возрасте 15 лет.

Аменорея бывает у 3% до 4% женщин.

Аменорея, которая не вызвана беременностью или грудным вскармливанием, может означать, что ваши яичники прекратили принимать нормальное количество гормона эстрогена. Отсутствие этого гормона может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Причины аменореи включают:

  • Беременность. Ваш период останавливается во время беременности, потому что ваши яичники больше не производят яйца. Вы можете наблюдать некоторые выделения (легкие вагинальные кровотечения), но это распространено и обычно не означает проблему с беременностью. Если у вас есть выделения во время беременности, следует, чтобы знали ваш врач или медсестра.
  • Грудное вскармливание.  Для некоторых женщин их периоды не возвращаются до окончания грудного вскармливания. Для других их периоды могут вернуться в течение нескольких месяцев после родов. Пока ваш ребенок переходит от грудного вскармливания к твердой пище, вы можете овулировать и не осознавать этого. Все женщины должны поговорить со своим врачом или медсестрой о  методах контроля над рождаемостью во время грудного вскармливания, если они не хотят сразу забеременеть.
  • Нарушения питания, особенно нервная анорексия Аменорея может произойти, если ваш вес тела падает настолько низко, что овуляция прекращается. Анорексия часто вызывает чрезмерную потерю веса, что приводит к очень низкой массе тела, которая не является здоровой. Это может привести к тому, что периоды будут менее регулярными или полностью прекратятся.
  • Вес. Приобретение слишком большого веса или потеря слишком большого веса может привести к пропущенным периодам. Менструальные периоды обычно перезапускаются после потери веса, если вы страдаете избыточным весом или набираете вес.
  • Стресс. Длительный, сильный стресс может повлиять на часть вашего мозга, которая контролирует размножение. В результате овуляция и ваш период могут прекратиться. Управление стрессом может помочь восстановить нормальные менструальные циклы.
  • Гормональные проблемы. Это включает проблемы с репродуктивными органами или заболевания, вызванные такими состояниями здоровья, как  синдром поликистозных яичников (СПКЯ) .
  • Другие серьезные проблемы со здоровьем,  включая врожденные дефекты и опухоли в мозге. Как только эти проблемы будут излечены, ваши месячный период может начаться в первый раз, или вы можете снова получить свой период, если он был остановлен.

Когда обращаться к врачу

  • Вы отметили три месяца без периода и не беременны или не кормите грудью.
  • Вы не начали месячные в свой срок в возрасте до 15 лет.
  • Вы не начали свой период в течение трех лет после начала роста груди, или если груди не начали расти в возрасте до 13 лет.

Менструальная мигрень

Около четырех из десяти женщин мучает мигрень (болезненная, сильная головную боль) при их жизни. Около половины этих женщин сообщают, что их мигрень начинается перед месячными.

Исследователи не уверены, что вызывает мигрень. Многие факторы могут вызвать мигрень, включая стресс, беспокойство и яркие или мигающие огни. Кроме того, гормоны, контролирующие менструальный цикл, могут влиять на головные боли в мозге.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас мигрень, обратитесь к врачу. Если вы уже знаете, что у вас мигрень, вам следует назначить встречу, если:

  • Ваши головные боли меняются.
  • Способы лечения, которые когда-то работали, больше не помогают.
  • У вас есть побочные эффекты от вашего лекарства.
  • Вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки и мигрень с аурой (видя яркие мигающие огни или пятна, которые не являются реальными).
  • Головные боли хуже, когда вы лежите.

Мигрень нельзя вылечить, но ваш врач может помочь вам справиться с ней. Ключевым шагом является определение того, что вызывает мигрень и планирование того, как избежать этих триггеров.

Ваш врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить количество приступов мигрени. Лекарства могут включать антидепрессанты, лекарства для артериального давления, определенные виды гормонального контроля над рождаемостью. Инъекции ботокса также могут помочь предотвратить мигрень.

Различные лекарства помогают, когда начинается мигрень. К ним относятся лекарства без рецепта и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *